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Casi clinici
L'ECG nella cardiopatia non ischemica
Caso clinico 1
Riguarda un uomo di 64 anni, ricoverato nel nostro centro per scompenso cardiaco acuto.
In anamnesi: Diabete Mellito di tipo II noto da circa 15 anni, non altri fattori di rischio cardiovascolare.
Caso clinico 2
Riguarda un uomo di 75 anni. Il paziente viene ricoverato nel nostro centro in seguito ad un episodio di scompenso cardiaco acuto.
In anamnesi: Ipertensione arteriosa, ex fumatore, nega familiarità per cardiopatia strutturale.
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Risultati
Caso clinico 1
Il paziente è stato sottoposto a Risonanza Magnetica Cardiaca che ha mostato alle immagini post contrasto un pattern di enhancement con esteso interessamento biventricolare, delle pareti atriali, prevalentemente sinistra e del setto interatriale. Quadro suggestivo di amiloidosi cardiaca.
E’ stata quindi eseguita una BEM che ha confermato un quadro di amiloidosi miocardica severa.
DIAGNOSI: AMILOIDOSI CARDIACA
BIOLOGIA MOLECOLARE: amiloidosi da transtiretina con mutazione esone 4p.Val142Ile (eterozigosi)
Caso clinico 2
Il paziente è stato sottoposto a SCINTIGRAFIA CON 99 m-TC HDP la quale ha evidenziato una marcata fissazione di radiotracciante a livello cardiaco. Quadro questo compatibile con Amiloidosi da transtiretina .
Il paziente è stato quindi sottoposto a BEM la quale ha permesso di confermare la diagnosi di Amiloidosi.
DIAGNOSI: AMILOIDOSI CARDIACA
Quali ulteriori accertamenti diagnostici avreste eseguito nel primo paziente?
Ecco come avete risposto al quesito
- Coronarografia: 27%
- Biopsia Endomicoardica: 4%
- Risonanza Magentica cardiaca: 24%
- Coronarografia + Risonanza Magentica cardiaca: 36%
- Coronarografia + BEM + Risonanza Magentica cardiaca: 9%
